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职工医保人员转诊难
编号:000077174 类型:问题反映 市县:萧 县 厅局:省人力资源和社会保障厅 发布时间:2014/10/23
萧县职工医保人员,想转诊到医保定点医院徐州市医院时,必须要萧县医院病房医生开具转院证明,医院负责人签字后,然后到县医保中心办理转诊证明。否则,在徐州医院住院,不给报销。据了解,农保人员没有此项限制。在办理转诊证明时,当地医院处处刁难,不予办理。据听说县医保中心为了控制病人转诊,专门下了文件,文件中规定,病房医生擅自开转诊证明的,一经发现,扣医生个人5000元。请问,这是否和国家政策相违背,是否存在衙门作风,是否违背了患者的选择权,是否和党的群众路线教育的宗旨相违背。请认真查处,给广大患者一个满意的答复。否则,我将继续向有关部门反映。
标签:职工医保 定点医院 新农合
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H_WhoZhuan 转办给 H_Zbdate

H_ZhuanBanMemo
政府反馈
回复时间:2015/3/3

您好!欢迎您咨询政策,您所提出的是城镇医保参保患者转外就医方面的问题。受各地经济发展水平、医疗资源分布等因素的制约,我省基本医疗保险目前实行市级统筹、属地管理。各市之间的医保基金承受能力不同,管理制度和方法也存在区别。按照宿州市城镇基本医疗保险管理有关规定,参保患者因市内定点医院无法确诊和有效治疗的,由收治的定点医院出具转诊转院意见,经医保中心备案审批后,可转往异地级别更高、诊疗技术更好的医院治疗。同时,为加强对转诊转院的管理,对定点医院的转诊行为做了细化规定和要求,以保证异地转诊治疗的合理有序。随着医保统筹层次的不断提高和管理的精细化,我们将积极考虑为参保人员提供更加多样化的异地就医服务,尽可能多地满足参保人员的合理需求。

    您若需了解详细的规定和办理手续,可与宿州市医保中心联系,电话:O557—3066903。

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